تخلفات سزارین در تاریخ های خاص، وضعیت بیماران SMA
به گزارش وبلاگ پریها، به گزارش خبرنگاران، ایرج حریرچی در نسشت خبری روز دوشنبه، به وضعیت زایمان سزارین در ایام خاص سال اشاره و تاکید نمود: تخلفات در خصوص سزارین در تاریخ هایی خاص مانند 96/6/6 قابل کنترل نیست.
وی اضافه کرد: با سزارین، نوزادان به طور متوسط، دو هفته زودتر از موعد به جهان می آیند و مردم و پزشکان ممکن است تاریخ های خاصی را برای سزارین و تولد، تنظیم نمایند.
حریرچی ادامه داد: بیشترین رشد مغزی جنین در هفته های آخر جنینی است که والدین با تولد دو هفته زودتر از موعد با سزارین، نوزاد خود را از رشد مغزی، محروم می نمایند.
وی اضافه کرد: در سزارین، نارسایی های تنفسی در نوزادان به طرز محسوسی بالاتر از نوزادان با زایمان طبیعی است.
حریرچی با عنوان این مطلب که اکثر سزارین ها در ساعت 9 تا 14 اتفاق می افتد، گفت: ممکن است سزارین ها در تاریخ های خاص مانند 96/6/6 یا 97/7/7 یا تاریخ های مناسبتی برای خانواده ها مانند سالگرد ازدواج، بیشتر از سایر روزها باشد.
وی اضافه کرد: تعداد سزارین در بعضی بیمارستان های خصوصی، به طور قابل توجهی، بالاتر از سایر بیمارستان های خصوصی است. بطوریکه در یک بیمارستان در شهرستان، در روز 96/5/6 تعداد سزارین ها 10 مورد بوده اما یک ماه بعد و در تاریخ 96/6/6 تعداد سزارین ها، 104 مورد بوده و یا در یک بیمارستان خصوصی در تهران، در تاریخ 96/5/6، تعداد سزارین ها 11 بوده و یک ماه بعد 96/6/6 تعداد سزارین ها به 231 مورد رسیده است.
سخنگوی وزارت بهداشت، گفت: بیمارستان هایی که میزان سزارین در بعضی تاریخ های خاص در آنها تشدید می گردد، در ارزشیابی و اعتباربخشی، دچار مشکل می شوند و امتیاز آنها کاهش پیدا می نماید.
وی اضافه کرد: میزان سزارین مطلوب در جهان بر اساس توصیه های علمی، 10 تا 15 درصد است و در کشور ما بعد از اقدامات طرح تحول سلامت، میزان سزارین به 49 درصد کل زایمان ها کاهش یافته است. در کشورهای پیشرفته مانند هلند، آمریکا و کانادا زایمان طبیعی در منزل توسط ماما انجام می گردد.
به گفته حریرچی، یکی از دلایل بالا بودن میزان سزارین، مربوط به رفتار پزشکان است چون زایمان طبیعی ممکن است در طول ساعات شبانه روز و ایام تعطیل و غیرتعطیل رخ دهد.
وضعیت بیماران SMA
وی در ادامه به بیماری SMA اشاره نمود و اضافه کرد: این بیماری، چهار نوع دارد که تیپ صفر آن در دوران جنینی رخ می دهد و منجر به مرگ می گردد، تیپ یک آن به گونه ای است که علائم آن از یکی دوماهگی شروع می گردد و به دلیل مسائل حرکتی، بیمار تا سن یک تا دو سالگی، فوت می نماید، تیپ 2 این بیماری با مسائل شدید عضلانی همراه است و اکثر این بیماران یک تا دو دهه عمر می نمایند و در تیپ 3 این بیماری که ضعیف ترین و خفیف ترین نوع بیماری است، فرد دچار اختلال در راه رفتن می گردد.
حریرچی گفت: در کشورهای جهان برای غربالگری بیماری SMA هزینه می گردد تا از هزینه های درمانی آن پیشگیری گردد. از همین رو، کمیته ای در وزارت بهداشت با حضور متخصصان و صاحب نظران برای این بیماری تشکیل شده و با توجه به قیمت بالای داروی آنها، رویکرد ما فراوری داخلی این دارو است.
وی اضافه کرد: داروی جدیدی برای بیماری SMA معرفی شده که در آمریکا هم تحت پوشش بیمه نیست. یک دوره درمانی حدود یک ساله بیماران SMA حدود 750 هزار دلار (معادل 3 میلیارد تومان با ارز دولتی) هزینه دارد. به دلیل گرانقیمت بودن و عدم اثبات اثربخشی داروی این بیماران، در تمام کشورهای جهان، داروی این بیماران تحت پوشش بیمه نیست و اثربخشی طولانی مدت این داروها نیز هنوز معین نشده است.
حریرچی ادامه داد: این دارو کاربرد درمانی ندارد بلکه فقط نقش نگهداری و تثبیت نماینده شرایط موجود و جلوگیری از پیشرفت بیماری را دارد. از هر 20 نفر، یک نفر ناقل سالم بیماری SMA است و اگر دو نفر ناقل سالم با هم ازدواج نمایند، فرزندان آنها به این بیماری مبتلا می شوند، لذا بهترین راه چاره این مشکل، استفاده از مشاوره ژنتیک است.
وی گفت: اگر بخواهیم از این دارو استفاده کنیم، باید از تاییدیه های بین المللی آن مطمئن شویم و پیگیر هستیم که این دارو از مسیرهای قانونی، تهیه گردد. وزارت بهداشت به دنبال حل مسائل تمام بیماران از جمله بیماران SMA است.
منبع: خبرگزاری مهر